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職工普通門診報銷是什么政策?

作者: 來自: 時間:2024-10-11 09:00:00

1)起付標準:一級及以下、二級、三級定點醫療機構起付標準分別為200元、400元、600元。(普通門診統籌起付標準實行累計補差計算)

(2)支付比例:參保人員普通門診發生的政策范圍內醫療費用,起付標準以上部分,在職職工在一級及以下、二級、三級定點醫療機構統籌基金支付比例分別為80%、70%、60%;退休職工在一級及以下、二級、三級定點醫療機構統籌基金支付比例分別為85%、75%、65%。

(3)最高支付限額:一個自然年度內,在職職工年度統籌基金支付限額為3500元,退休人員為4500元;對超過年度統籌基金支付限額的費用,由大額醫療補助資金支付,支付限額為1000元


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